Higiena
Nowoczesne produkty i wydajne procedury zarządzania higieną
- Bio-powłoka – zapobieganie zamiast reakcji
- Gwarancja jakości
- Czyszczenie i dezynfekcja systemu hydraulicznego
- Dezynfekcja powierzchni urządzeń medycznych
Aspekty higieny w dializie
Dezynfekcja może opierać się na metodach fizycznych lub chemicznych. Możliwe jest również połączenie tych dwóch metod, procedura taka jest często stosowana w przypadku aparatów i systemów dializacyjnych.
Dla dezynfekcji w dializoterapii szczególnie istotne, oprócz skuteczności bakteriobójczej, jest „ograniczone spektrum aktywności wirusobójczej”. Wirusy zapalenia wątroby typu B i C oraz HIV są wirusami otoczkowymi, które można łatwiej zdezaktywować niż wirusy bezotoczkowe (na przykład wirusy polio). Komisja ds. higieny w niemieckim Instytucie Roberta Kocha zaleca, aby produkty wykazujące zdolność do dezaktywacji wirusów zastępczych (surogatów) można było uznać za mające „ograniczone spektrum aktywności wirusobójczej”, a zatem skuteczne w walce z wirusami otoczkowymi1.
| Spektrum aktywności wirusobójczej | |
|---|---|
| Wirusy testowe dla określenia „ograniczonego spektrum aktywności wirusobójczej”1,2 |
|
| Wirusy testowe dla określenia „wirusobójczości"1,2 |
|
| Wirusy testowe dla określenia „wirusobójczości" zgodnie z DIN EN 144763 |
|
Zarządzanie higieną
Środki higieniczne to środki mające na celu zachowanie zdrowia ludzi. Obecność mikroorganizmów może negatywnie wpłynąć na jakość leczenia i zdrowie dializowanych pacjentów. Personel zatrudniony w publicznej służbie zdrowia jest również narażony na ryzyko zakażenia. Faktom tym można skutecznie przeciwdziałać tylko poprzez odpowiednie zarządzanie higieną.
Nowoczesne produkty i skuteczne procedury Fresenius Medical Care pomagają właściwie organizować działania w zakresie higieny.
Poniższe sekcje zawierają podsumowanie najważniejszych aspektów higieny w terapiach dializy i pozaustrojowych terapiach leczniczych.
Profilaktyka i zapewnienie jakości
Bio-powłoka – zapobieganie zamiast reakcji
ISO 23500:20144 wymaga regularnej, profilaktycznej dezynfekcji jednostki odwróconej osmozy i pętli obiegu przesączu, aby zminimalizować tworzenie się biopowłoki.
Odpowiednie dla regularnej dezynfekcji są środek chemiczny lub gorąca woda. W idealnej sytuacji środek, który ma być stosowany, powinien już zostać określony na etapie planowania jednostki dializacyjnej.
Zapewnienie jakości
Aby spełnić wymogi systemu zarządzania jakością, należy regularnie monitorować jakość chemiczną i mikrobiologiczną przesączu (permeatu), koncentratu do dializy i dializatu.
Czyszczenie i dezynfekcja systemu hydraulicznego
Aby zapobiec zanieczyszczeniom mikrobiologicznym, hydraulika systemów dializacyjnych musi być dezynfekowana po każdym zabiegu.
Ponadto systemy do dializ powinny podlegać regularnemu programowi oczyszczania w celu usunięcia składników organicznych.
Dezynfekcja powierzchni urządzeń medycznych
W dializoterapii istnieje wysokie ryzyko przeniesienia mikroorganizmów, spowodowane kontaktem z zanieczyszczonymi powierzchniami. Zewnętrzne powierzchnie systemu dializacyjnego mogą być zanieczyszczone, tym samym wymagają środków dezynfekcyjnych.
1 Testowanie i oznaczanie środków dezynfekujących przeciw wirusom. Bundesgesundheitsblatt, Gesundheitsforschung, Gesundheitsschutz 2004;47:62-66. (www.rki.de)
2 Leitlinie der Deutschen Vereinigung zur Bekämpfung der Viruskrankheiten (DVV) e.V. und des Robert Koch-Instituts (RKI) zur Prüfung vonchemischen Desinfektionsmitteln auf Wirksamkeit gegen Viren in der Humanmedizin. Bundesgesundheitsblatt, Gesundheitsforschung, Gesundheitsschutz 2004;47:62-66. (www.rki.de)
3 EN 14476:2013+A1:2015: Chemiczne środki dezynfekujące i antyseptyczne – Jakościowy test zawiesinowy do oceny aktywności wirusobójczej w obszarze medycznym – Metoda i wymagania testu (Etap 2/Etap 1);
4 ISO 23500: 2014, „Wytyczne dotyczące przygotowania i zarządzania jakością płynów do hemodializy i terapii powiązanych” 1 ISO 23500: 2014, „Wytyczne dotyczące przygotowania i zarządzania jakością płynów do hemodializy i terapii powiązanych”