Bardziej normalne życie dzięki mniej inwazyjnej terapii
- Pozwala spokojnie oczekiwać na przeszczep
- Łatwa do wykonania
- Mniej inwazyjna niż terapie pozaustrojowe
- Nie wymaga leczenia przeciwkrzepliwego
Dializa otrzewnowa (PD) jest ogólnie preferowanym sposobem leczenia pacjentów pediatrycznych w okresie oczekiwania na przeszczep1. Jest łatwiejsza do wykonania, mniej inwazyjna niż terapie pozaustrojowe i nie wymaga leczenia przeciwkrzepliwego. Jednak to, co najbardziej liczy się dla dziecka i rodziny, to fakt, że dializę otrzewnową można przeprowadzić w domu. Fresenius Medical Care oferuje pełny zakres systemów do terapii dostosowanych do specyficznych wymagań dializy otrzewnowej u pacjentów pediatrycznych:
- PD-Paed Plus
- sleep•safe harmony
- bicaVera i balance
- Analizator składu ciała BCM
| PD-Paed Plus — dializa otrzewnowa u najmniejszych pacjentów | |
|---|---|
| Łatwy w użyciu wstępnie zmontowany system | System PD-Paed Plus służy do ręcznego wykonywania dializy otrzewnowej u wcześniaków, noworodków i niemowląt. Jest łatwy w użyciu, wstępnie zmontowany i przeznaczony do użytku w stacjach dializ. |
| Elastyczne dostosowanie leczenia |
|
| Funkcje bezpieczeństwa dające pewność |
|
* Obliczono na podstawie zlecenia na dwie wymiany dziennie
| Leczenie dostosowane do potrzeb małych pacjentów |
|---|
| sleep•safe harmony to urządzenie do leczenia dzieci z zastosowaniem automatycznej dializy otrzewnowej przeprowadzanej w nocy w warunkach domowych. Zapewnia dużą elastyczność w dostosowywaniu leczenia do indywidualnych potrzeb pacjenta: |
| Regulowane szybkości przepływu w przypadku zabiegów z małą objętością płynów |
| Specjalny jednorazowy zestaw dla dzieci przeznaczony do zabiegów z małą objętością płynów |
| Opcja wykonania „adaptowanej automatycznej dializy otrzewnowej (aAPD)” poprzez zmianę czasu zalegania i objętości wypełniania |
| Opcja leczenia i wygoda dla rodziców |
| Zintegrowane animacje wyświetlane w urządzeniu prowadzące przez procedurę leczenia |
| Cicha praca systemu pompy hydraulicznej umożliwiająca spokojny sen |
| Technologia PIN ograniczająca liczbę ryzykownych czynności związanych z rozłączaniem i ponownym podłączaniem* |
* Obliczono na podstawie zlecenia obejmującego cztery podłączenia worków dziennie
bicaVera i Balance — biozgodne płyny do PD
Eksperci zalecają, aby przeznaczone do dializy otrzewnowej i dostarczane w wielokomorowych workach biozgodne płyny o niskiej zawartości produktów degradacji glukozy (GDP) stały się standardem PD w leczeniu dzieci2. Dzieci dializowane z użyciem biozgodnego płynu do PD wykazują znacząco wyrównany rozwój w porównaniu z dziećmi, u których stosuje się roztwory konwencjonalne3.
W zależności od stosowanych płynów stężenie produktów degradacji glukozy (GDP) znacznie się różni. Płyny balance i bicaVera wykazują najniższy poziom GDP w porównaniu z innymi biozgodnymi płynami do PD7.
Czysty wodorowęglanowy płyn do PD — bicaVera
bicaVera jest w 100% buforowany wodorowęglanem. Udowodniono, że lepiej koryguje kwasicę metaboliczną niż płyny do PD zawierające mleczany4,5. Jego stosowanie zaleca się w schyłkowej niewydolności nerek2.
Mniej bólu podczas infuzji
Stosowanie płynów dializacyjnych buforowanych wodorowęglanem wiąże się z rzadszym występowaniem bólu związanego z infuzją4 i mniejszą rekrutacją naczyń kapilarnych w porównaniu do konwencjonalnych płynów buforowanych mleczanami2.
Zewnętrzny zanonimizowany przypadek pacjenta z Niemiec
Nie zawsze łatwo jest odróżnić, czy przyrost masy ciała jest spowodowany etapem rozwoju, czy też przewodnieniem, zwłaszcza u dzieci dializowanych
Analizator składu ciała BCM pomaga ocenić nawodnienie i stan odżywienia pacjenta. Urządzenie oparte jest na spektroskopii bioimpedancyjnej i zapewnia dokładny obraz stanu nawodnienia dziecka oraz rozwoju jego masy mięśniowej i tkanki tłuszczowej na przestrzeni czasu.
- Dokładne i wysoce powtarzalne dane
- Analiza w oparciu o typowe pediatryczne zakresy referencyjne8
- Łatwy do stosowania i nieinwazyjny
- Zatwierdzony do stosowania u dzieci9,10
- Łatwa analiza danych za pomocą narzędzia Fluid Management Tool (FMT) na komputerze osobistym
Informacje dotyczące skróconych zleceń
1 KDOQI Clinical Practice recommendations for PD adequacy. Am J Kidney Dis. 2006; 48 Suppl 1:146-158
2 Schmitt CP, Bakkaloglu SA, Klaus G, Schroeder C, Fischbach M: Solutions for peritoneal dialysis in children: recommendations by the European Pediatric Dialysis Working Group. Pediatric Nephrology 2011; 26(7):1137–47, str. 1140.
3 Rees L, Azocar M, Borzych D, Watson AR, Büscher A, Edefonti A, Bilge I, Askenazi D, Leozappa G, Gonzales C, van Hoeck K, Secker D, Zurowska A, Rönnholm K, Bouts AHM, Stewart H, Ariceta G, Ranchin B, Warady BA, and Schaefer F, for the International Pediatric Peritoneal Dialysis Network (IPPN) registry. Growth in very young children undergoing chronic peritoneal dialysis. Journal of the American Society of Nephrology 2011; 22: 2303–2312, page 2307
4 Feriani M, Kirchgessner J, La Greca G, Passlick-Deetjen J. Randomized long-term evaluation of bicarbonate-buffered CAPD solution. Kidney International 1998;54(5):1731, 1732.
5 Haas S, Schmitt CP, Arbeiter K, Bonzel KE, Fischbach M, John U, Pieper AK, Schaub TP, Passlick-Deetjen J, Mehls O, Schaefer F: Improved acidosis correction and recovery of mesothelial cell mass with neutral-pH bicarbonate dialysis solution among children undergoing automated peritoneal dialysis. Journal of the American Society of Nephrology 2003;14:2632-38.
6 Mortier S, De Vriese AS, Van de Voorde J, Schaub TP, Passlick-Deetjen J, Lameire NH. Hemodynamic effects of peritoneal dialysis solutions on the rat peritoneal membrane: role of acidity, buffer choice, glucose concentration, and glucose degradation products. J Am Soc Nephrol 2002;13(2):480-9. Errata w: Journal of the American Society of Nephrology 2002;13(5):1419-22, str. 486.
7 Himmele R, Jensen L, Fenn D, Ho C, Sawin D, Diaz–Buxo J. A new neutral-pH low-GDP peritoneal dialysis fluid. Peritoneal Dialysis International 2012;32(4):449.
8 Wieskotten S, Knobloch V, Wiemann K, Wabel P, Wühl E, Schäfer F. Use of the BCM—body composition monitor in children – establishing new reference ranges. Pediatric Nephrology 2008; 23:1571–719.
9 Dasgupta I, Keane D, Lindley E, Shaheen I, Tyerman K, Schaefer F, Wühl E, Müller M, Bosy-Westphal A, Fors H, Dahlgren J, Chamney P, Wabel, P, Moissl U. Validating the use of bioimpedance spectroscopy for assessment of fluid status in children. Pediatric Nephrology (2018) 33:1601–1607.
10 Eng C, Bhowruth D, Mayes M, Stronach, L, Blaauw M, Barber A, Rees L, Shroff R. Assessing the hydration status of children with chronic kidney disease and on dialysis: a comparison of techniques. Nephrol Dial Transplant (2018) 33: 847–855.